Thứ hai, 04/07/2022, 10:03

tapchidoanhnghiepvathuonghieu@gmail.com

024.6657.6928 / 0988.009.916

© Chỉ được phát hành lại thông tin khi có sự đồng ý bằng văn bản của
Tạp chí Doanh nghiệp và Thương hiệu nông thôn

Góc nhìn doanh nghiệp - doanh nhân Tư vấn

Hướng dẫn về việc đổi mã hưởng BHYT mới nhất

Một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định, mức hưởng BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.

BHXH Việt Nam vừa ban hành Công văn 713/BHXH-CSYT hướng dẫn việc đổi mã hưởng BHYT theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP đối với đối tượng mang mã CK, CB, KC.

Hướng dẫn về việc đổi mã hưởng BHYT mới nhất - Ảnh 1.

Ảnh minh họa.

Quy định về mức hưởng BHYT

Tại Khoản 2 Điều 13 Luật BHYT quy định "Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này".

Khoản 2, Điều 22 Luật BHYT quy định "Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất"

Như vậy, một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định, mức hưởng BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Về hướng dẫn của BHXH Việt Nam

Ngày 29/11/2018, BHXH Việt Nam đã có Công văn số 4996/BHXH- CSYT về việc triển khai thực hiện một số nội dung theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP và ngày 12/12/2018, BHXH Việt Nam có Công văn số 5219/BHXH-CSYT hướng dẫn bổ sung Công văn số 4996/BHXH-CSYT và các văn bản liên quan đến KCB BHYT (có gửi kèm theo phụ lục Bảng chuyển đổi đối tượng, mức hưởng BHYT).

Theo đó, BHXH Việt Nam đã hướng dẫn BHXH các tỉnh thực hiện xác định cụ thể các đối tượng phải thực hiện đổi mã đối tượng, mã mức hưởng theo đúng quy định tại Luật BHYT và Nghị định số 146/2018/NĐ-CP. BHXH các tỉnh lưu ý một số điểm sau:

Đổi mã hưởng BHYT đối với Người có công với cách mạng

Người có công với cách mạng được quy định tại khoản 3, Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, đối tượng Người tham gia kháng chiến được quy định tại khoản 5, Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

Tuy nhiên, một số Người tham gia kháng chiến được hưởng trợ cấp theo các quyết định: Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 01/11/2005, Quyết định số 188/2007/QĐ-TTg ngày 06/12/2007, Quyết định số 170/2008/QĐ-TTg ngày 18/12/2008, Quyết định số 40/20 11/Q Đ -TTg ngày 27/7/2011, Quyết định số 49/2015/QĐ -TTg ngày 14/10/2015 và Nghị định số 112 /2017/ NĐ -CP ngày 06/10/2017 của Thủ tướng Chính phủ được Nhà nước tặng thưởng Huân, Huy chương kháng chiến thuộc Người có công với cách mạng.

Vì vậy, theo quy định tại Khoản 2 Điều 22 Luật BHYT, Người tham gia kháng chiến đồng thời là Người có công thì mức hưởng BHYT theo Người có công với cách mạng (mã hưởng BHYT là 2).

Đổi mã hưởng BHYT đối với Cựu chiến binh

Cựu chiến binh được quy định tại khoản 4, Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, Người tham gia kháng chiến được quy định tại khoản 5, Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

Tuy nhiên, một số Người tham gia kháng chiến được hưởng trợ cấp theo các quyết định: Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 01/11/2005, Quyết định số 188/2007/QĐ-TTg ngày 06/12/2007, Quyết định số 62/20 11/QĐ -TTg và toàn bộ Người tham gia kháng chiến được hưởng trợ cấp theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày là Cựu chiến binh theo quy định tại Khoản 2 Điều 2 Nghị định số 150/2006/NĐ-CP ngày 12/12/2006 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh cựu chiến binh.

Vì vậy, theo quy định tại Khoản 2 Điều 22 Luật BHYT, Người tham gia kháng chiến đồng thời là Cựu chiến binh thì mức hưởng BHYT theo đối tượng Cựu chiến binh (mã hưởng BHYT là 2).

Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, đề nghị Giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thực hiện đúng các nội dung hướng dẫn tại Công văn 4996/BHXH-CSYT , Công văn 5219/BHXH-CSYT và hướng dẫn trên, trường hợp đã đổi mức hưởng BHYT không đúng thì khẩn trương liên hệ với đối tượng để đổi lại thẻ BHYT cho đối tượng, thực hiện thanh toán trực tiếp cho đối tượng phần chi phí KCB người bệnh đã phải nộp do bị chuyển đổi mức hưởng BHYT chưa đúng (nếu có).

 

 

Theo Đời sống & Pháp lý

Cùng chuyên mục

Doanh nghiệp có thể tạm ngừng kinh doanh trước khi phá sản

Doanh nghiệp có thể tạm ngừng kinh doanh trước khi phá sản

Doanh nghiệp được tạm dừng kinh doanh trong một tháng, sau đó mới vận dụng đến các phương án giải thể, làm thủ tục phá sản.
Đầu tư BĐS du lịch, nhà đầu tư cần chú ý 5 điều này

Đầu tư BĐS du lịch, nhà đầu tư cần chú ý 5 điều này

Thị trường BĐS du lịch phát triển mạnh kéo theo sự đa dạng về nguồn cung và loại hình sản phẩm đem lại nhiều cơ hội cho các nhà đầu tư. Theo các chuyên gia nhà đầu tư cần chú ý đến 5 yếu tố cốt lõi bảo đảm cho dự án BĐS du lịch thành công.
Mua bán nhà, đất làm thế nào biết sổ đỏ, sổ hồng đã xóa thế chấp chưa?

Mua bán nhà, đất làm thế nào biết sổ đỏ, sổ hồng đã xóa thế...

Các thay đổi về chủ sở hữu, nợ nghĩa vụ thuế, thế chấp ngân hàng hay đã xóa thế chấp đều được thể hiện trên sổ đỏ hoặc trang bổ sung kèm theo.
Condotel mắc cạn, chuyên gia chỉ hướng đầu tư mới

Condotel mắc cạn, chuyên gia chỉ hướng đầu tư mới

Trong khi khung pháp lý sản phẩm condotel chưa hoàn thiện và bị chững lại thời gian qua, nhiều chuyên gia và chủ đầu tư nhận định, việc đầu tư sang dòng sản phẩm như Shophouse, Shopvilla, Biệt thự… sẽ thuận lợi và có khả năng sinh lời tốt hơn.
Luật Doanh nghiệp (sửa đổi) - Ý kiến từ góc nhìn chuyên môn

Luật Doanh nghiệp (sửa đổi) - Ý kiến từ góc nhìn chuyên môn

Quốc hội đã chính thức thông qua Luật Doanh nghiệp (sửa đổi) với nhiều thay đổi đáng chú ý liên quan tới hộ kinh doanh, quyền thành lập và quản lý doanh nghiệp, tỷ lệ vốn điều lệ trong doanh nghiệp nhà nước... Luật Doanh nghiệp (sửa đổi) gồm 10 chương, 218 điều, có hiệu lực từ ngày 1/1/2021.
Cảnh báo: Nguy cơ tai nạn từ chính mùi sáp thơm không phù hợp trên ô tô

Cảnh báo: Nguy cơ tai nạn từ chính mùi sáp thơm không phù hợp trên ô tô

Để khử những mùi hôi khó chịu trên xe ô tô, nhiều người sử dụng sáp thơm. Tuy nhiên các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu chọn loại sáp thơm không phù hợp có thể khiến tài xế mất tập trung và dễ gây tai nạn.
Ứng viên muốn nghe gì từ nhà tuyển dụng?

Ứng viên muốn nghe gì từ nhà tuyển dụng?

DN&TH; Tâm lý chung của các ứng viên khi tham gia buổi phỏng vấn là có rất nhiều thắc mắc muốn được giải đáp, nhưng có lẽ vì e ngại và áp lực khi đối diện với nhà tuyển dụng nên họ thường chọn cách im lặng. Để ứng viên hiểu rõ hơn về vị trí công việc, trên cương vị là người phỏng vấn bạn nên chủ động chia sẻ những thông tin cần thiết. Vậy bạn đã biết đâu là những điều mà các ứng viên quan tâm nhất chưa?
Binh pháp Tôn Tử trong quản lý là như thế nào?

Binh pháp Tôn Tử trong quản lý là như thế nào?

Tôn Tử binh pháp gồm 13 thiên, là tác phẩm bất hủ trong nghệ thuật dụng binh của Trung Quốc.