Thanh Hóa: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc bán thuốc không xuất hóa đơn và kê thực phẩm chức năng vào đơn thuốc

 Tạp chí DN&TH nhận được thông tin của ông Nguyễn Tuấn Linh, trú tại Khu 2, thị trấn Thường Xuân, huyện Thường Xuân, Thanh Hóa về việc: "Hai lần đi khám bệnh tại BVĐK Khu vực Ngọc Lặc, nhưng bác sĩ lại kê thực phẩm chức năng vào mục thuốc điều trị trong sổ khám bệnh; tại sao ông mua thuốc tại nhà thuốc của bệnh viên nhưng hóa đơn giá trị gia tăng lại do Công ty CP y tế Tân Hoàng xuất hóa đơn?. Thuốc và thực phẩm chức năng ghi trên hóa đơn giá trị gia tăng, sổ khám bệnh và phiếu xuất thuốc của bệnh viện không khớp nhau về tên loại, số lượng, đơn giá?"

Theo bản tường trình của chị Nguyễn Thị Phượng (nhân viên phụ trách bán hàng nhà thuốc bệnh viện): Khoảng 9h ngày 8/12/2022, ông Nguyễn Tuấn Linh vào nhà thuốc bệnh viện mua thuốc trong sổ khám bệnh của bác sỹ Bùi Văn Phong có tư vấn và hướng dẫn mua thêm hai loại thực phẩm bổ sung gồm: Gataspec forte, số lượng 30 viên (thành phần Ginkgo Biloba 120mg + Choline 100mg + Cao rau đắng biển 300mg + Citicoline 100mg + Nattokinase 500Fu + Magie 40mg + Vitamin B6 10mg + Melatonin 2,9 mg) có công dụng hoạt huyết tăng cường tuần hoàn máu não, giúp cải thiện các triệu chứng do thiểu năng tuần hoàn não, hỗ trợ giảm nguy cơ di chứng sau tai biến mạch máu não do tắc mạch do Công ty CP Dược phẩm Quốc tế STP sản xuất có giá bán tại nhà thuốc 20.000 đồng/viên.

Gatamin số lượng 30 viên (thành phần Albumin 700mg) có công dụng giúp sung Albumin hỗ trợ bồi bổ cơ thể nâng cao sức khỏe tăng cường sức đề kháng do Công ty CP Dược phẩm Quốc tế STP sản xuất có giá bán tại nhà thuốc 26.000 đồng/viên và xuất phiếu bán hàng của nhà thuốc bệnh viện theo quy định, tuy nhiên ông Linh đã yêu cầu xuất hóa đơn giá trị gia tăng để về thanh toán với cơ quan. Chị Linh đã giải thích là nhà thuốc bệnh viện không xuất được hóa đơn giá trị gia tăng chỉ có phiếu xuất bán hàng. Sau đó ông Linh đã nhờ chị Linh lấy giúp hóa đơn giá trị gia tăng với số tiền 1.370.000 đồng để có hồ sơ giấy tờ hợp lệ thanh toán với cơ quan. Để giúp ông Linh có hóa đơn giá trị gia tăng, chị Linh đã liên hệ với nhà cung ứng thuốc cho nhà thuốc bệnh viện để nhờ xuất hóa đơn VAT.

Tiếp đến, ngày 5/6/2023 ông Vũ Tuấn Linh lại ra mua thuốc theo đơn của bác sỹ Phạm Thị Thu kê đơn gồm: Level amy số lượng 30 viên hoạt chất L- ornithin L-arpatat 500mg có tác dụng hạ men gan, giải độc gan và Viminota số lượng 30 viên (thành phần chiết xuất sâm hàn quốc + Methionin + Leucin + Arginin + Vitamin D + Vitamin B1 + Vitamin B6 + Vitamin PP + Vitamin E + Vitamin A). Công dụng thuốc bổ tổng hợp.

Tuy nhiên, hai loại thuốc này không nằm trong danh mục của nhà thuốc bệnh viện nên chị Phượng đã hướng dẫn ông Nguyễn Tuấn Linh hỏi lại ý kiến của bác sĩ và ông Linh yêu cầu bán loại thuốc nào có hoạt chất tương tự, chị Phượng đã bán cho ông Linh thuốc Pharnaraton là thuốc bổ tổng hợp do Công ty CP Dược phẩm Hà Tây sản xuất và Helornir là thuốc bổ gan do Công ty TNHH Phil Inter Pharma sản xuất.

Sau khi nhận thuốc, ông Nguyễn Tuấn Linh đề nghị xin xuất hóa đơn giá trị gia tăng như lần trước, chị Phượng đã liên hệ với nhà cung ứng hai loại thuốc này và nhờ họ giúp đỡ xuất hóa đơn với số tiền ông Linh yêu cầu là 525.000 đồng.

Trao đổi với phóng viên, ông Nguyễn Tuấn Linh cho biết: “Tôi đi khám vài lần thấy nhiều vấn đề như, bác sĩ kê 2 loại thuốc mỗi loại 30 viên, nhưng lại xuất hóa đơn một loại tăng lên 45 viên, loại thuốc kia lại ít đi còn 10 viên cho vừa với số tiền trong hóa đơn bán hàng. Vấn đề nữa là bác sĩ kê đơn thuốc xong còn bảo tôi ra quầy thuốc số 2 bên ngoài cổng bệnh viện mà mua”.

 Ông Hoàng Văn Minh, Giám đốc BVĐK Ngọc Lặc cho biết: “Bệnh viện đã mời ông Linh lên làm việc và giải thích rõ vấn đề rồi. Sau khi khám bệnh bác sĩ kết luận là ông Linh bị rối loạn tiền đình, với triệu chứng đau đầu, chóng mặt, nên bác sĩ đã tư vấn dùng thêm thực phẩm chức năng và ông Linh đồng ý nên bác sĩ đã kê vào sổ khám bệnh. Phiếu xuất kho của nhà thuốc bệnh viện ghi rõ 2 loại thuốc, mỗi loại là 30 viên, nhưng trong hóa đơn giá trị gia tăng bị lệch số lượng thuốc thành một loại 45 viên (tăng 15 viên) và loại kia 10 viên (giảm 20 viên), nhưng số tiền không thay đổi. Bệnh viện cũng đã có văn bản trả lời đơn khiếu nại của ông Nguyễn Tuấn Linh, đồng thời yêu cầu nhân viên rút kinh nghiệm trong quá trình bán thuốc cho bệnh nhân. Quan điểm của tôi là không bao che, nếu phát hiện nhân viên vi phạm, tắc trách với bệnh nhân bệnh viện sẽ xử lý nghiêm” - ông Minh nhấn mạnh.

Tuy nhiên, câu trả lời trên của ông Minh vẫn chưa thực sự thuyết phục bởi chưa làm rõ những dấu hiệu bất thường từ phía bệnh viện.

Tại phiên họp báo Chính phủ thường kỳ tháng 5/2022, Bộ Y tế cho biết đã nắm được phản ánh liên quan tới thông tin nhập nhèm kê đơn thuốc kèm Thực phẩm chức năng tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Kết quả của việc xử lý đến nay như thế nào? Trả lời câu hỏi này, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương cho biết:”Ngay khi có thông tin báo chí phản ánh, Bộ Y tế đã chỉ đạo các đơn vị trực thuộc và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiến hành kiểm tra và xử lý. Theo đó ngày 6/6/2022, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã có báo cáo giải trình nêu rõ, Hội đồng chuyên môn của bệnh viện xác định đây là "sai sót" trong quy trình nghiệp vụ. Bệnh viện đã xử lý bác sĩ vi phạm bằng hình thức cho điều chuyển công tác và đây là cơ sở để tiếp tục xử lý kỷ luật theo quy định.”

Văn bản trả lời  Số 2540/YST-TTr của Sở Y tế  tỉnh Thanh Hóa về sự việc của ông Nguyễn Tuấn Linh như sau: “Vụ việc của ông đã được BVĐK KV Ngọc Lặc giải quyết, trả lời tương đối đầy đủ. Sở Y tế đã tổ chức đối thoại, làm việc với ông và các thành phần có liên quan đến vụ việc, đã nhận định bác sĩ tư vấn cho bệnh nhân dùng thực phẩm bảo vệ sức khỏe nhưng lại kê vào sổ khám bệnh là chưa phù hợp và đúng quy định; ông đến nhà thuốc của Bệnh viện mua 02 loại thực phẩm bảo vệ sức khỏe là Gataspec Forte và Gatamin ngày 08/12/2022; mua 02 loại thuốc Helorni và Pharmaraton ngày 05/6/2023, ông đã được nhận đúng chủng loại, số lượng và thanh toán đủ số tiền ghi trong “Phiếu xuất thuốc” của Nhà thuốc. Còn hóa đơn GTGT của Công ty cổ phần Tân Hoàng ghi tên ông là người mua là do nhân viên nhà thuốc tự xin của Công ty cung cấp cho ông, không phản ánh đúng thực tế việc ông mua thuốc và thực phẩm bảo vệ sức khỏe tại nhà thuốc của Bệnh viện, do đó không thể lấy các hóa đơn này để so sánh về giá, số lượng và số tiền phải trả hoặc cho rằng Công ty cổ phần y tế Tân Hoàng bán thuốc “chui” như nội dung đơn ông nêu. BVĐK KV Ngọc Lặc đã kiểm điểm trách nhiệm cá nhân vi phạm, chấn chỉnh, khắc phục ngay việc kê thực phẩm bảo vệ sức khỏe cho bệnh nhân và xuất hóa đơn điện tử đối với hoạt động kinh doanh của nhà thuốc Bệnh viện. Vì vậy, Sở Y tế sẽ không xem xét đơn có nội dung đã được giải quyết nêu trên. Đề nghị ông chấm dứt việc khiếu kiện này ở đây.”  Tuy nhiên, văn bản trả lời này lại không có đóng dấu kèm theo? Đây là dấu chấm hỏi cho việc văn bản này đã minh bạch và đúng tính pháp lý hay chưa?

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cũng đã ngừng tư vấn thực phẩm chức năng. Ngày 17/6/2022, Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) đã có công văn gửi các cơ sở y tế tất cả các tỉnh, thành phố và cơ sở y tế trực thuộc các bộ ngành về việc tăng cường công tác chỉ đạo, kiểm tra việc kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú theo đúng quy định. Quản lý đơn thuốc cũng là nội dung quan trọng trong việc đánh giá chất lượng bệnh viện hằng năm theo hướng dẫn của Bộ Y tế.

Được biết, theo Thông tư 05/2016/TT-BYT ngày 29.2.2016 của Bộ Y tế. Theo quy định, bác sĩ không được kê thực phẩm chức năng và mỹ phẩm vào đơn thuốc. Theo Phó Giám đốc Bệnh viện Da liễu Trung ương: Việc kê thực phẩm chức năng trong phiếu tư vấn cũng được thực hiện đúng theo quy định của Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế như: các vitamin, khoáng chất, yếu tố vi lượng... có tác dụng hỗ trợ điều trị cũng phải thực hiện đúng nguyên tắc không đưa vào đơn thuốc mà đưa vào phiếu tư vấn; đồng thời tư vấn cho người bệnh về tác dụng của các sản phẩm trong việc hỗ trợ điều trị.

Tạp chí DN&TH sẽ tiếp tục thông tin đến bạn đọc.